险事故,保险合同关系人提出索赔请求后,根据保险合同条款的约定,审核保险责任并处理保险赔偿的法律的行为。Р被保险人或受益人获得人身险保障和实现其保险权益的必经途径?保险人履行保险合同义务的具体体现?寿险经营品质的具体体现Р寿险理赔的定义Р3Р保险索赔和理赔的意义Р通过索赔和理赔,为社会在生产提供经济保障。?被保险人或者受益人所享受的保险权益得到实现。?保险承保的质量得到检验。?可以进一步改进和提高减灾防损工作。?使得保险经济效益得到充分体现。Р4Р1、通常意义上的身故、残疾、重大疾病、伤害医疗、住院医疗及防癌医疗之保险金给付?2、因发生保险事故而返还保费?3、因适用责任免除事由而退还保单现金价值?4、因解除保险合同而退还保费?5、豁免保费Р寿险理赔的内容Р5Р寿险理赔的功能Р实现保障?规范经营Р强化品牌Р保障功能是寿险最本质的功能Р回顾并检验条款规范化?回顾并检验业务员品质?回顾并检验新契约作业与核保等环节管理水平?相关数据统计分析、反馈提示?以合理、便捷服务应得社会信赖Р6Р寿险理赔的宗旨与原则Р理赔的宗旨Р理赔的原则Р最大限度地满足保户应得的保险保障?提供主动、热情、诚恳、周到的服务Р从实原则?公平原则?效率原则Р7Р理赔在寿险经营中的定位Р¶ 理赔促发展Р¶ 理赔出效益Р“寿险核保核赔是公司接受风险和保证客户利益的核心,对于公司提高承保质量、控制风险和合理赔付有着重大意义,从而对整个集团的稳健发展也有着重大意义。”? ——马明哲Р理赔应当成为寿险长远发展的“平衡推进器”,——通过制衡机制促成寿险事业健康稳健发展Р直接效益来自于依法合理地拒付保险金,挽回不必要的经济损失?向管理要效益,由服务得效益,以商誉取效益Р8Р寿险理赔的基本概念? 寿险理赔流程Р9Р报案?登记Р受理?立案Р审?核Р签?批Р通?知Р给付?归档Р主管分配Р调查Р报告审核Р录入Р理赔流程图Р10
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