化疗药物外渗的正确处理Р主要内容Р1、了解概述?2、了解化疗药物刺激性分类?3、掌握化疗药外渗的处理原则?4、掌握常用化疗药物渗外后的处理?5、掌握化疗药外渗的预防Р一、概述Р化疗是药物治疗恶性肿瘤的方法?化疗的毒性反应? 全身? 静脉炎? 局部? 外渗Р外渗? 是指化疗药物在输注过程中意外地渗? 出或渗浸到皮下组织?临床表现? 红肿? 疼痛? 组织坏死?不良后果? 外科清创、植皮、截肢,经济负担? 引起医疗纠纷、医疗事故Р二、化疗药物刺激性分类Р1、根据化疗药物外渗引起局部组织损害程度分为三类?发疱性药物:外渗后可引起局部组织坏死的药物,是必须高度警惕的一类药物?刺激性药物:外渗后引起局部组织灼伤或轻度炎症而无坏死的药物?非刺激性药物:外渗后不对组织产生不良反应Р发疱性化疗药物? 氮芥阿霉素表-阿霉素柔红霉素吡喃阿霉素? 更生霉素光辉霉素放线菌素丝裂霉素长春? 新碱长春花碱长春地辛长春瑞滨?刺激性化疗药物? 卡氮芥环磷酰胺异环磷酰胺氮烯眯胺足叶乙? 甙鬼臼乙甙米托蒽醌卡铂顺铂草酸铂羟? 基喜数碱紫杉醇氟尿嘧啶Р三、化疗药外渗的处理原则:?立即停止药物注射,保留注射针头?回抽残留的药物,回抽的血及液体量以3~5ml为宜?可选择性的注入25mg氢可或5mg地塞米松后,拔针?避免局部按压?在渗漏部位皮下多点注射相应的解毒剂Р抬高患肢?根据所用的化疗药物,进行热敷或冷敷,或用六合丹、50%MgSO4湿敷?疼痛剧烈者可用2%利多卡因或2%普鲁卡因局部封闭?若没有解毒剂可用2%普鲁卡因或2%利多卡因2ml+NS5-10ml或用50-100mg氢可局部注射
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