毒、减压病、血液病、放射疗法、胰腺疾病、高尿酸血病、脉管炎、动脉硬化等。其中以激素性股骨头缺血性坏死占最大比例,且致病因素不明,称之为特发性股骨头缺血性坏死。?3、本病发病机理尚不完全清楚,但血供受阻是股骨头坏死的基本病理。Р三.全髋关节置换术的适应症:Р1、陈旧性股骨颈骨折不愈合或老年股骨颈骨折头下型愈合困难的。?2、股骨头无菌性坏死晚期。?3、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎。?4、骨性关节炎或退行性关节炎的晚期。?5、先天性髋关节脱位所致髋关节疼痛或腰痛。?6、陈旧性的髋关节感染或结核所致髋关节畸形和融合。?7、髋关节部位的骨肿瘤。Р四、术前护理Р外科手术的一般护理常规?心理护理:向病人介绍人工髋关节置换术的成功病例,并讲解手术前后的相关知识、注意事项,发放髋关节宣传手册,给予健康指导,消除思想顾虑,减轻其心理负担,树立信心,配合治疗。?疼痛护理:抬高患肢,患肢维持在功能位或保持在固定位置略高于心脏水平20~30cm。指导患者深呼吸、转移注意力等放松技巧。观察疼痛的部位、性质、节律性、程度以及疼痛发作时的伴随症状,必要时给予镇痛。Р术前指导РA向病人讲解术前抽取自体血预存的优点及注意事项(一般400毫升)及抽血后及时补充补血食品和营养。?B训练病人术前练习床上大小便并讲解其的目的。?C指导病人练习股四头肌的舒缩运动,踝关节屈伸运动防止肌肉萎缩,保持肌力。?D教会病人深呼吸及正确的咳痰方法。Р手术准备Р备齐各项常规检查报告,如血尿常规、凝血全套、肝肾功能、免疫全套,X线片、心电图,备血400毫升等。?术前3天开始按医嘱给抗生素。?术前白天备皮,并与术前晚10点至术日晨禁食水,术日晨留置尿管。协助患者更衣,术日晨06:30按医嘱静脉滴注抗生素,07:00按医嘱肌注阿托品0.3mg,准备病历,X片,液体,腕带等待与手术室交接。于11月16日在联合麻醉下行做左人工全髋关节置换术。
全文预览
