量和患者医疗的安全。文献报道:内镜检查引起的院内感染率约为0.8%,其中消毒不严引起的感染占82.24%. 于军中国内镜杂志 2005年7期РSpack分析1966-1992年公开报道的377例内镜检查引起的感染,其中绿脓杆菌感染200例、沙门菌感染为84例、分枝杆菌感染80例、乙型肝炎病毒(HBV)感染1例等;所用内窥镜分类,上消化道镜占47.75%,下消化道镜占26.79%,支气管镜占25.46%。[Spack DH. Ann Intern Med, 1993;118:117]Р规范内镜清洗消毒Р2004年卫生部发布《内镜清洗消毒技术操作规范》?2007年陕西省医疗机构软式内镜消毒质量基本标准?2007年陕西省医疗机构硬式内镜消毒质量基本标准Р陕西省标准特点:?设立否决项目:软镜9项、硬镜6项。?在卫生部规范基础上更细化,质量要求更明确,尤其在硬式内镜部分。Р软式内镜清洗消毒Р基本要求:?规章制度健全:包括内镜室消毒隔离措施、内镜清洗消毒操作规程、内镜监测制度。?从事内镜诊疗和清洗消毒的工作人员应有省/市级以上相关部门颁发的岗位培训证。?新上岗人员必须参加岗位培训。有记录。?医院感染管理部门对内镜使用及清洗消毒质量进行监督管理。Р基本设施Р7、胃镜、肠镜、支气管镜等的清洗、消毒设备应当分开,且标识明确。?8、有多酶洗液、2%碱性戊二醛、75%乙醇,戊二醛浓度试纸,无过期,证件齐全。?9、防水服或防渗透围裙、口罩、帽子、防水袖套、手套等防护用品齐全。Р基本原则Р1、★不同部位内镜的诊疗工作分室进行,胃、肠镜不能分室时,可分时间段进行。?2、★软式内镜必须达到高水平消毒。凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须达到灭菌。 3、★凡穿破粘膜的内镜附件,如活检钳、高频电刀、细胞刷等必须达到灭菌。?4、内镜及附件用后立即清洗、消毒,并使用计时器控制。
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