意事项Р 团风县人民医院肿瘤科Р顺铂(诺欣)Р不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑制及听神经毒性。?必须用生理盐水稀释?使用时需配合水化利尿,使尿量保持在2000~3000毫升?化疗时采取有效止吐药物?应注意询问病人有无耳鸣,及时发现后停药观察Р5-氟尿嘧啶Р主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应,严重者可有腹泻和粘膜炎。?静脉缓慢滴注4~8小时或遵医嘱,以维持血浆中有效浓度。?增敏治疗时亚叶酸钙(同奥)要在5-氟尿嘧啶前静脉滴注。?密切观察毒性反应。Р奈达铂(奥先达、捷佰舒)Р主要不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害、耳神经毒性及脱发等。Р卡培他滨Р药物自身无细胞毒性,但可在肿瘤所在部位经胸苷磷酸酶作用下转化为具有细胞毒性的氟尿嘧啶而发挥作用,从而最大限度地降低氟尿嘧啶对正常人体细胞的损害。?常见不良反应为胃肠道反应和皮肤反应?餐后30分钟内用水吞服Р培美曲塞(普来乐)Р培美曲塞可抑制机体内还原性叶酸的生成,而叶酸缺乏可导致严重的不良反应补充叶酸和维生素B12可大大减少骨髓抑制和胃肠道不良反应。?用药前一天、当天、后一天口服地塞米松减少皮疹的发生。?加入生理盐水100毫升中稀释15分钟内滴完。Р伊立替康Р常见不良反应为胆碱能综合征、迟发性腹泻、骨髓抑制。?用药后24小时内的腹泻是胆碱能综合征所致用阿托品0.5毫克皮下注射治疗,24小时后的腹泻(迟发性腹泻)则必须住院治疗,主要采用补液和易蒙停治疗易蒙停首剂4毫克,然后每两小时2毫克,连续用药不得少于12小时,腹泻停止后12小时停药,但总服药不得超过48小时。Р紫杉醇Р为预防预防反应,应询问病人有无过敏史给药前与抗过敏药物?用药时给予心电监护注意有无过敏症状及生命体征变化给药10分钟内滴速应慢。?给药时间最好为3小时,使白细胞减少较轻。?给药禁止使用聚氯乙烯输液装置。?与顺铂合用,先用紫杉用顺铂否则会加重毒性反应。
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