Р根据药物的来源和化学结构 ,分为烷化剂、抗代谢药、抗癌抗生素 、植物类、激素类和杂类等。Р根据药物对细胞增殖动力学的影响的不同分为细胞周期特异性药物 和细胞周期非特异性药物Р按化疗刺激药物程度分类Р发疱类药物? 阿霉素、表阿霉素、? 吡喃阿霉素、长春? 瑞滨等。Р非发疱类药物? 奥沙利铂、卡铂、? 吉西他滨、培美曲? 塞、亚叶酸钙等。Р一、常见的化疗药物Р1、顺铂(CDDP)Р临床用于卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、头颈部鳞癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等多种实体肿瘤?不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑制及听神经毒性?必须用生理盐水稀释?大剂量使用时需水化?化疗时采取有效止吐药物Р2、奈达铂(NDB)Р头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食道癌、膀胱癌、卵巢癌、子宫颈癌。?不良反应:骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害、耳神经毒性及脱发?配伍糖、盐均可,静滴1小时以上Р3、卡铂(CBP)Р适应症卵巢癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、头颈部鳞癌、食管癌等。?需用5%葡萄糖溶液稀释,若用生理盐水稀释可能会形成顺铂?卡铂与吉西他滨联合使用时需先用卡铂。Р4、奥沙利铂(OXA\L-OHP)Р适应症转移性直结肠癌?神经毒性明显,表现为感觉迟钝,遇冷加重,禁忌用冷水,不进冷食?神经毒性的预防控制输注时间1~3小时做到“四禁”:禁止生理盐水、稀释禁止冷水漱口和冷食、禁止与碱性药物或溶液配伍输注、配置药液及输注时避免接触铝制品?必须5%GS稀释Р5、5-氟尿嘧啶(5-FU)Р临床用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、头颈部鳞癌、皮肤癌、肝癌、膀胱癌等?主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应,严重者可有腹泻和粘膜炎。?静脉缓慢滴注4~6小时或持续泵入,以维持血浆中有效浓度。?增敏治疗时亚叶酸钙要在5-氟尿嘧啶前静脉滴注。?密切观察毒性反应。
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