常见化疗药输注要求-幻灯片

温保存?--2~8摄氏度长春新碱、长春地辛、长春瑞宾、紫杉醇、门冬酰胺酶、氮烯咪胺。化疗药物使用顺序??1.1.原则:止吐药原则:止吐药——护胃药护胃药——普通液体普通液体——化疗药化疗药——普通液体普通液体——止吐药(必要时)止吐药(必要时)??2.2.化疗药不宜第一瓶或最后一瓶输注化疗药不宜第一瓶或最后一瓶输注,,不宜晚间输不宜晚间输注。注。??3.3.化疗药物联用,先用非发泡剂,后用发泡剂,化疗药物联用,先用非发泡剂,后用发泡剂,如如CTXCTX——阿霉素类阿霉素类——等渗液体。等渗液体。??4.4.刺激性强的药物上午输注:阿霉素类、长春瑞刺激性强的药物上午输注:阿霉素类、长春瑞滨、长春新碱滨、长春新碱?注意:长春新碱用后6--8h再用CTX可增效。甲氨蝶呤用后4—6h再用氟尿嘧啶可增效,反之减效。?5.化疗前三大常规检查:血常规、生化常规、心电图化疗药物联用顺序:AT:先用阿霉素类后紫杉类;TP:先紫杉类后顺铂;顺铂对细胞色素P450酶有调节作,可使PTX清除率大约降低33%,产生更为严重的骨髓抑制GP:先吉西他滨后顺铂;顺铂会影响吉西他滨的体内过程,加重骨髓抑制。与卡铂联合应用,先用卡铂后用吉西他滨效果好?DP:先顺铂后氟尿嘧啶;OLF:奥沙利铂—CF—氟尿嘧啶;FOLFOX4:奥沙利铂(d1天)—CF(d1、2天)—氟尿嘧啶(44h);FOLFOX6:奥沙利铂(d1天)—CF(d1天)—氟尿嘧啶(46h常见化疗方案非小细胞肺癌NP GP TP 小细胞肺癌一线:EP 二线:CPT-11+VP-16乳腺癌一线:AT ADM+PTX胃癌FOLFOX方案膀胱癌GEM+DDP非霍奇金淋巴瘤CHOP CTX+ADM+VCR+PDN骨肉瘤ADM+DDP+IFO+MTX(大剂量MTX)体表面积的计算:?m2=(身高cm+体重kg-60)/100