常见疑似预防接种异常反应?(AEFI)的处理Р同济大学附属杨浦医院?杨浦区中心医院?急诊科Р1РAEFI的概念Р又称预防接种不良事件(Adverse Events Following Immunization , AEFI)Р是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害,且怀疑与预防接种有关的反应。Р2РAEFI按发生原因分类Р不良反应Р疫苗质量事故Р接种事故Р偶合症Р心因性反应РAEFIР3Р一般反应:?在预防接种后发生的,由疫苗本身所固有的特性引起的,对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。?常见、轻微Р不良反应Р异常反应:?合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。?罕见、严重Р4Р一、一般反应:全身反应Р疼痛Р红肿Р硬结Р临床表现? 发热? 头痛、头晕、乏力、全身不适等? 恶心、呕吐、腹泻等?处理? 轻度:加强观察、休息、饮水、保暖。一般不需处理。? 严重:对症处理。Р7Р二、过敏反应Р最常见?临床表现多样化?轻:一过即愈?重:救治不当危及生命Р8Р临床类型Р过敏性休克?过敏性皮疹?荨麻疹?大疱型多形红斑?麻疹/猩红热样皮疹?过敏性紫癜?血小板减少性紫癜?阿瑟氏反应?血管性水肿Р9Р(1)过敏性休克Р属于I型变态反应?很少见(接种后发生率约为1/百万)Р临床表现Р 接种后数min~30min (个别1~2h)? 全身发痒、局部或全身皮肤红疹或荨麻疹、水肿? 胸闷、气急、面色苍白和呼吸困难? 喉头水肿、支气管平滑肌痉挛? 四肢发冷、脉搏细弱、血压下降、昏迷? 救治不当,可致死亡Р10
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