盆底重建新术式及其疗效评价Р北京大学人民医院?王建六?Wangjianliu@pkuph.Р盆底整体理论Р盆底整体理论Р澳大利亚的Petrios教授首度提出。?基于整体理论的盆底重建手不同于常规手术Р盆底组织器官的处理原则Р尽可能保留器官和加固组织,而非切除。?尽量保留组织并对相应组织进行加固是手术的关键?阴道是一个器官,不能再生,尽可能保留阴道粘膜。避免阴道变短和性交困难?缝合时注意组织保留和无张力技术,使术后疼痛降到最低。Р盆底重建术注意问题Р为了减少术后并发症,术中应注意:?避免缝合阴道时有张力?避免切除过多阴道组织?避免会阴皮肤的创面?避免膀胱颈区域阴道缝合过紧?避免尿道受压:尿道中段悬吊尽量Р中位膀胱膨出是耻骨宫颈筋膜薄弱导致膀胱底脱垂形成的,检查时可见光滑表面。Р单纯阴道旁缺陷时,可以看到横行皱襞。?在阴道侧沟里修复阴道旁缺陷。Р盆底重建手术新观念Р前盆腔重建:补片应用,VPVR?中盆腔重建:SSLF,骶骨悬吊术,PIVS? (经阴道,开腹,腹腔镜等)?后盆腔重建:补片,“桥式”,? 扩大会阴体重建(肛提肌缝合)Р前盆腔重建РMESH?PVPR
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