黄疸Р1、以目黄身黄小便黄为其证候特征,其中尤? 以白睛发黄最为突出。?2、发黄的程度、明亮度、病程,可反映邪正之? 盛衰。?3、三黄特征?(1)阳黄:黄色鲜明如橘,伴发热、口渴、苔腻。?(2)阴黄:黄色晦暗如烟熏,伴神疲、畏寒、苔白腻?(3)急黄:黄疸急重,其色如金,伴高热烦渴,神昏? 谵语,衄血尿血发斑。Р定义--症状特点Р目黄Р西医对黄疸的认识Р什么是黄疸?Р血中胆红素(Bilirubin)升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征.Р前言:初识黄疸Р正常血清总胆红素水平(TB):1.7-17.1mol/L(国家标准),其中结合胆红素(CB,即直接胆红素)占20%。РTB 1-2倍隐性黄疸。? TB 2-10倍轻度黄疸。? TB 10-20倍中度黄疸。? TB >20倍重度黄疸。РTB(总胆红素) = UCB(非结合胆红素) + CB(结合胆红素)Р非结合胆红素(UCB)是油性的,不溶于水,不通过尿排出;升级后的结合胆红素(CB)溶于水,可经尿排出。Р黄疸有生理性和病理性,生理性黄疸是婴儿出生后黄疸的一种类型,一般1-2周消退。成年后出现的黄疸都属于病理性黄疸。Р“假性黄疸”:食用胡萝卜、南瓜、橘子等过多,出现胡萝卜素血症,皮肤黄染,但巩膜不黄。Р黄疸的分类Р溶血性黄疸?肝细胞性黄疸?胆汁淤积性黄疸?(梗阻性)?先天性非溶血性黄疸Р以UCB增高为主的黄疸Р以CB增高为主的黄疸Р按病因学Р按胆红素性质
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