褥疮的预防及护理幻灯片

褥疮的预防和护理Р教学目标Р运用:?1、能根据褥疮的临床表现准确判断褥疮的病理分期,并提供适当的护理措施?2、学会皮肤按摩操作,做到手法正确,施力均匀适当,病人感觉舒适Р识记:?1、准确复述褥疮的定义?2、正确陈述褥疮发生的原因Р理解:?1、举例说明预防褥疮的主要护理措施?2、列举褥疮的易发人群Р褥疮: bedsore? pressure sore ? pressure ulcer? decubitus ? decubital ulcerР压疮Р压力性溃疡Р褥疮不是一种疾病,而是继发于某些疾病的一种严重并发症。Р褥疮的定义:身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,皮肤及皮下组织持续缺血、缺氧、营养不良,以致局部组织失去正常机能而发生的组织溃烂和坏死。Р褥疮发生的原因和机理Р(一)力学原因Р1、压力(pressure)?2、摩擦力(friction)?3、剪切力(shearing force)Р(二)潮湿Р(三)全身营养不良Р卧位承重部位 kPa mmHg?仰卧位骶.臀.足跟.枕 5.3~8.0 40~60?俯卧位膝.胸 6.7 50?坐位坐骨结节 10 75РLindan等报告:Р压力(kPa/mmHg) 持续时间组织损伤? 9.33/70 1~2h 局部缺血? 9.33/70 >2h 不可逆损伤? 32/240 间歇性缓解轻微变化Р压力极大部分集中在骨骼上,由中心向四周逐渐减低Р昏迷、镇静剂用后Р意识障碍Р局部组织受压过久Р感觉障碍Р运动障碍Р瘫痪、年老、体弱Р牵引、病情限制Р使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适Р摩擦力:是指相互接触的两物体在接触面上发? 生的阻碍相对运动的力。Р剪切力:由于两层物质相邻表面间的滑行,产? 生进行性的相对移位时所产生的力。