褥疮的预防与护理

褥疮的预防与护理Р褥疮|Decubitus wlcerР褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常的机能、组织坏死而引起的皮肤溃疡。Р1.引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,由此引起皮肤溃疡。Р长期卧床Р长时间坐轮椅Р夹板内压垫放置不当Р石膏内不平整或有渣屑Р(一)病因Р2.褥疮也可由摩擦力和剪切力引起。Р(一)病因Р当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤随时都可受床单和轮椅坐垫表面的逆行阻力摩擦。皮肤擦伤后,受潮湿、污染而发生褥疮。Р常见于昏迷、瘫痪、营养不良、极度消瘦、年老体弱、长期发热、水肿、大手术后、恶液质病人等。Р(二)易发人群Р身体各种姿势使褥疮好发部位不同Р(三)易发部位Р第一期淤血红润期为褥疮初期?局部皮肤受压或潮湿刺激后,出现红、肿、痛、热或麻木,短时间内不见消失者。此时如能及时取出致病原因。则可阻止褥疮发展。Р(四)褥疮的分期与临床表现Р第二期炎性浸润期?红肿部位如果继续受压,血循环仍得不到改善,静脉血液回流受阻,而局部静脉淤血,使受压皮肤表面呈紫红色,皮下渗出出现水泡,水泡极易破溃,如表皮剥脱可显露出潮湿红润的创面,如仍不积极采取措施,褥疮则继续发展。Р(四)褥疮的分期与临床表现Р第三期浅度溃烂期?在前一期的病历基础上,静脉血液回流进一步受阻,局部淤血使血栓形成,组织缺血缺氧,浅层阻止坏死、感染,局部出现脓性分泌物,形成浅度溃疡。Р(四)褥疮的分期与临床表现Р第四期坏死溃疡期?此期为褥疮严重期,组织进一步坏死,脓性分泌物增多,有臭味,正常组织与坏死组织明显分离,溃疡向周围及深部扩展,可达骨膜或关节,如细菌入血液可引起败血症,造成全身性感染。Р(四)褥疮的分期与临床表现