对室早将高出60%Р室早的流行病学Р发病率:居首位?一般人群:高达70%~90%?方法:采用不同的检测方法,VPB的检出率不同。? 健康人中室早的检出率为? 常规心电图法:5%? 动态心电图法:24h:50%? 48h:75%?年龄:随年龄增长VPB的发生率也逐步增加? 婴幼儿~11岁 1%? <30岁 50%~55%? 中年 64~73%? 老年 75~85岁:一次24小时的Holter检查? 90%以上的人有室早,?性别:男性>女性Р高血压与室早:伴LVH心功能正常者,室早和短阵室速发生率2%~10%?风心病与室早:无心功能不全发生率7%?肥厚型心肌病与室早:Holter:47%~64%,与心肌肥厚程度有关?扩张型心肌病与室早:几乎所有的患者都有,且近50%患者有短阵室速,随疾病的恶化而增加,?二尖瓣脱垂与室早:室早发生率43%~56%(乳头肌异常张力、腱索增厚而导致心内膜机械性激惹、血儿茶酚胺的异常增高和复极异常)?先心病与室早:法乐氏四联征术后室早频发Р室早的流行病学Р昼夜节律:全天24h的室早有两个高峰? 清晨? 下午3~5点? 这两个时段都是交感经兴奋性较高的时间。?运动反应性:? 多数功能性室早在运动后减少,而病理性室早则在运动后新出现或数量增多Р室早的流行病学Р自然变异率? 自然情况下,不同时间的室早可能有增加或减少,这种现象称为室早的自然变异率? 室早的自然变异率50~70%Р室早的流行病学Р危险分层Р一、 Lown氏分级?1971年由Lown提出,该分级法是针对心肌梗死患者伴发室早的危险分层? Ⅲ级以下:轻度室早,? ≥Ⅲ级:室早危险度高,有着较高的猝死预警意义, ? 并应进行适当的干预性治疗。Р等级Р定义Р0Р无室早РⅠР室早<30/hРⅡР室早≥30/hРⅢР多形性室早РⅣaР成对、连发的室早РⅣbР≥3个连发的室早(短阵室速)РⅤРR on T室早
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