子痫Р妇产科?黄欢Р定义Р子痫为妊高症的最严重阶段,是重度妊高症、先兆子痫病情的进一步恶化,出现抽搐及昏迷。也是产科的急症、重症。如不及时抢救,可因抽搐昏迷或因此而发生的并发症导致死亡。因此临床中应加强护理,积极抢救。Р病因Р免疫学说?遗传学说?凝血与纤溶系统失调?血管活性物质失衡?缺钙?损害内皮功能的血凝因子Р临床表现Р抽搐、面部青紫、口吐白沫、深昏迷随之深部肌肉僵硬,很快发展为全身高张性阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张,期间可出现呼吸暂停。Р按病情严重程度分类Р先兆子痫在高血压等的基础上,患者出现头痛、眼花、胸闷及呕吐等自觉症状,这些症状表示病情进一步恶化。? 子痫在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作或昏迷。Р处理原则Р子痫前期?1. 解痉、镇静、降压、利尿、扩容。?2.适当终止妊娠Р处理原则Р子痫的紧急处理?1.控制抽搐? 2.纠正缺氧和酸中毒? 3.控制血压? 4.密切观察? 5.终止妊娠Р子痫的护理诊断与相关因素РP1有受伤的危险与神志不清、昏迷抽搐有关。?P2 体液过多,水肿与下肢静脉受压或低蛋白血症有关?P3 有胎儿受伤的危险与血压过高有关?P4 潜在并发症与肾功能衰竭、胎盘早剥有关Р护理措施РP1 有受伤的危险?Ⅰ1 协助医师控制抽搐。?Ⅰ2 必要时加床栏及约束带。?Ⅰ3 专人护理,防止受伤。保持呼吸道通畅,取出假牙,用开口器打开上下臼齿,放入缠好纱布的压舌板,用舌钳固定舌头,以防咬伤。
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