膝关节不均匀沉降理论指导下的腓骨截骨术Р2014年,中华医学会骨科分会候任主委、河北医科大学第三医院院长张英泽教授首次提出,并开展了“腓骨近端截骨术治疗膝关节骨性关节炎”的相关研究Р发展过程Р2014年11月24日,张英泽成立“膝关节不均匀沉降学术联盟”Р应用现状Р目前,该术式已在全国19个省的70多家医院推广应用,并成功为1125例患者进行手术,均取得了良好的治疗效果。Р主要观点Р膝关节内侧间室骨性关节炎患者的胫骨内侧平台明显低于外侧平台的沉降现象。Р骨质疏松是膝关节骨性关节炎发病的元凶。腓骨支撑导致胫骨平台发生不均匀沉降是膝关节内侧间室骨性关节炎发生及发展的重要因素。Р纳入标准或适应症Р3.负重位X光片下肢力线测量存在膝内翻畸形?4.保守治疗无效Р不符合条件患者排除标准Р1.膝关节外翻畸形伴外侧间隙狭窄、疼痛?2.类风湿性关节炎、化脓性关节炎等关节疾病?3.有外伤史,膝关节主要韧带存在损伤或断裂Р腓骨截骨推荐手术入路Р腓骨后外侧入路:经腓骨长短肌与比目鱼肌间隙入路(后、外侧肌群间入路),腓浅神经从腓总神经发出后,其伴随腓骨中上段走行的分支及变异在均位于腓骨长肌与比目鱼肌间隙的前方--即小腿肌肉外侧群与后群间隔的前方。因此腓骨后外侧入路损伤腓浅神经的概率最低,为腓骨近端截骨术式推荐入路。
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