的小乳头(图1.12.9-0-1A~C)。Р由于胰腺在发生过程中的一些失常,临床上可以遇到胰腺及胰管在解剖学上的变异,例如可以遇到异位胰腺组织、环状胰腺、胰管与胆管和胰管间的汇合变异等(图1.12.9-0-1C、D)。РD:十二指肠? ST:胃? LC:肝索? GB:胆囊? DP:背侧胰腺? VP:腹侧胰腺?CBD:胆总管Р第五周Р背侧胰腺胚芽(DPB):? 发育成胰颈、胰体、胰尾和胰头上部,通过背侧胰管(Santorini管)引流入小乳头?腹侧胰腺胚芽(VPB):? 发育成胰头下部和钩突,通过腹侧胰管(Wirsung管)远端进入大乳头Р胰腺正常发育РD:十二指肠? ST:胃? LC:肝索? GB:胆囊? DP:背侧胰腺? VP:腹侧胰腺?CBD:胆总管Р第六周Р背侧胰腺胚芽(DPB):? 发育成胰颈、胰体、胰尾和胰上头部,通过背侧胰管(Santorini管)引流入小乳头?腹侧胰腺胚芽(VPB):? 发育成胰头下部和钩突,通过腹侧胰管(Wirsung管)远端进入大乳头Р胰腺正常发育Р胰腺形态变异Р胰腺正常发育Р胰腺移行异常Р胰管正常解剖Р胰腺发育不全Р分叶状胰头Р胰颈异常突起Р胰尾增宽Р胰管融合发育Р胰管变异Р分叶状胰头Р定义:凸出胰头轮廓的局部胰腺组织最大径超过(胰十二指肠前上动脉)1cm,即形成胰腺分叶。?发病率:高达35%。?分类(依分叶胰腺突出的方向): ? 前方(29%)、后方(56%)、向右侧水平延伸(15%)?形成机制:可能与胚胎发育过程中,腹侧、背侧胰芽融合程度不一致有关。?临床意义:误诊为胰腺肿瘤。?MRI:各序列像上,突出结构与胰腺组织等信号是诊断要点。 MRCP显示突出的胰腺组织内有胰管。Рa T1WI示胰头侧方分叶状轮廓(箭)。?b MRCP示副胰管突向胆总管右侧(箭尖,部分胰头向侧方突出的间接征象)。Р分叶状胰头Р分叶状胰头Р胰头向前方、侧方突起。
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