静脉输液渗漏性损伤的防护Р远安县妇幼保健院? 徐云Р液体渗漏了!Р病人痛苦? →工作压力? 医疗纠纷? 、、、、Р前言Р四级医疗事故Р局部位注射造成组织坏死?成人大于体表面积2%?儿童大于体表面积5%Р主要内容Р概念?原因分析?临床表现?预防措施?处理方法Р概念Р静脉输液过程中,若发生静脉药物渗漏到血管周围组织中,导致局部肿胀、疼痛及周围组织坏死和神经、肌腱与关节的损害,临床上常称之为“静脉输液渗漏性损伤”。Р原因Р药物因素?机械因素?血管因素?物理因素Р药物因素Р酸碱度?渗透压?刺激性?药物毒性作用?I型变态反应Р药物因素РPH<7.0为酸性?PH<4.1为强酸性?PH>9.0为强碱性? ? 血液PH值为7.35-7.45,超过正常范围的药物均会损伤血管内膜。Р部分药物的PH值Р部分超高渗溶液的渗透压Р引起输液渗透性损伤的常见药物Р缩血管药物:多巴胺、阿拉明、肾上腺素、去甲肾上腺素及垂体后叶素?高渗性溶液:50%葡萄糖、20%甘露醇、肠外营养(TNP )?阳离子药物:氯化钙、葡萄糖酸钙、氯化钾?化疗药物:柔红霉素、阿霉素、长春新碱、长春地辛、丝裂霉素、氮芥等?碱性溶液:碳酸氢钠,20%磺胺嘧啶钠、硫责妥钠?抗生素:以红霉素多见,其次头孢菌素、苯唑青霉素?其他:复方中药制剂、血液、造影剂、安定、海洛因
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