压迫感或疼痛、咳嗽、面色苍白、出冷汗,咳粉红色泡沫样色苍白、出冷汗,咳粉红色泡沫样色苍白、出冷汗,咳粉红色泡沫样痰,重者可由口鼻涌出,肺部遍布痰,重者可由口鼻涌出,肺部遍布痰,重者可由口鼻涌出,肺部遍布湿罗音,脉数且弱,心湿罗音,脉数且弱,心湿罗音,脉数且弱,心率快且节律不整。率快且节律不整。率快且节律不整。【【【机理机理机理】】】血容量急剧增加-超过心脏负荷-右心衰-肺瘀血-肺V压增高-液体渗入肺泡-肺水肿【【【护理要点护理要点护理要点】】】 1.输注过程中控制滴速,量不可过多,特殊病人尤应注意。 2. 立即停止输液,通知医生。 3. 端坐位,两腿下垂。 4. 遵医嘱给药(如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等)。 5. 高流量吸氧,湿化瓶内加 20-30 %酒精。 6. 必要时四肢轮扎。静脉炎【原因】 1.输液中无菌操作不严,局部静脉感染。 2.长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应。【临床表现】沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。【护理要点】 1.严格执行无菌技术操作。 2.有计划地更换注射部位,点滴速度宜慢,防止药物外渗, 充分稀释对血管有刺激的药物。 3.停止在此静脉输液,抬高患肢,局部用 95% 酒精或 50% 硫酸镁热湿敷,也可中药外敷。 4.超短波理疗。 5.如合并感染可遵医嘱给予抗生素治疗空气栓塞【原因】 1.输液、输血时空气未排尽,导管连接不紧或漏气。 2.加压输液、输血时无人守护或液体输完没有及时拔针。【临床表现】乏力、眩晕、濒死感,胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛,即出现呼吸困难和严重紫绀。心前区“水泡音”,心电图示心肌缺血和急性肺心病。【护理要点】 1.输液时必须排尽空气,加压输液时护士应严密观察,不得离开患者。 2.立即让患者取左侧卧位和头低足高位。 3.氧气吸入。
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