等。?3.高胰岛素血症?可作胰腺B超或CT检查,疑有糖原累积病时可以做相应的检查。Р诊断Р1.病史?母亲糖尿病、妊娠高血压、新生儿红细胞增多症、新生儿血型不合性溶血、围产期窒息、严重感染、硬肿症、新生儿呼吸窘迫综合征等,尤其是早产儿、小于胎龄儿以及出生早期喂养不足的新生儿均有发生新生儿低血糖的可能。?2.临床表现?有不典型的临床表现,经输注葡萄糖后症状好转者,或有不易解释的神经系统症状和体征者,应考虑新生儿低血糖。?3.血糖测定?出生后血糖监测是早期发现新生儿低血糖的主要方法。尤其是有新生儿低血糖风险的患儿,出生后应在生后1小时内监测血糖。Р护理Р1、 加强保暖,保持正常体温,减少能量消耗是防治新生儿低血糖的重要措施。新生儿病室室温应保持在24~26℃,相对湿度50%~60%,保证空气的流通和新鲜。足月儿体温不稳定时,可加包被或放置热水袋。体重低于2000g的新生儿,应尽可能置于闭式暖箱中保暖,暖箱的温度根据出生时体重和出生天数调节,体重越轻,出生天数越少,暖箱的温度越高,保证新生儿温度维持在36~37℃之间。Р2、 早期多次足量喂养,是预防和治疗新生儿低血糖症的关键措施早喂养可促进胃肠激素的分泌。加速肠粘膜生长和胆汁分泌,促进肠蠕动,减少肠肝循环和黄疸光疗的时间,防止低血糖、高胆红素血症、尿酮症的发生,生理性体重下降时间过长,减少蛋白质分解代谢。母乳是婴儿最佳营养食品和饮料,应首先母乳喂养,如母亲尚未泌乳,可在生后1/2h给予10%葡萄糖液口服,反复多次直至泌乳后改为母乳喂养。早产儿低出生体重儿吸吮吞咽功能良好者,可直接哺喂母乳;吸吮吞咽功能差者,可采用鼻胃管喂养,同时予以非营养性吸吮,即给吸空的橡皮奶头,使胃排空加快,缩短胃肠道转运时间,使早产儿增长加快,住院时间缩短,尽快地从胃管喂养过渡到经口母乳喂养。若热能仍不足或存在有不能经胃肠道喂养问题者,采用胃肠道外静脉营养。
全文预览
