林霉素Р流行性脑脊髓膜炎?(流脑)Р流脑流行时①托儿所、部队、学校中的密切接触者,②患者家庭中的儿童Р利福平(孕妇不用)?环丙沙星(限成人)?头孢曲松Р流感嗜血杆菌脑膜炎Р①患者家庭中未经免疫接种的≤4岁儿童?②有发病者的幼托机构中≤2岁未经免疫的儿童?③幼托机构在60天内发生2例以上患者,且入托对象未接种疫苗时,应对入托对象和全部工作人员预防用药Р利福平(孕妇不用)Р㈠非手术患者抗菌药物的预防性应用Р预防感染种类抗菌Р预防用药对象Р药物选择Р脾切除后菌血症Р①脾切除后儿童Р定期接种肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌疫苗和四价脑膜炎奈瑟菌疫苗? ﹤5岁:每日阿莫西林或青霉素V口服?≥ 5岁:每日青霉素口服,至少1年Р②患镰状细胞贫血和地中海贫血的无脾儿童Р根据年龄定期接种上述疫苗?﹤5岁:每日青霉素V口服,直到满 5岁?≥ 5岁:每日青霉素口服,有人建议至少用药至18岁Р出现发热时可予阿莫西林/克拉维酸或头孢呋辛?青霉素过敏者可予TMP/SMZ或克拉霉素Р结核病Р①新发现排菌患者密切接触的儿童?②结核菌素试验新近转阳的年轻人?③糖尿病、矽肺患者中结核菌素试验阳性者Р异烟肼Р㈠非手术患者抗菌药物的预防性应用Р实验室相关感染Р实验室工作者不慎暴露于布鲁菌Р高危者(接触量多)Р多西环素+利福平Р低危者(接触量少)Р每周2次血清试验,转阳时开始用药,方案同上Р妊娠妇女РTMP/SMZ±利福平Р实验室工作者暴露于鼠疫耶尔森菌Р多西环素或TMP/SMZР国外指南推荐,严重中性粒细胞缺乏( ≤0.1×109/L)持续时间超过7天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者,在某些情况下也有预防用抗菌药的指征。Р㈡围手术期抗菌药物的预防性应用Р预防用药目的-----预防手术部位感染?包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染?不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染
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