致母儿死亡。具体有:Р脑:大脑病变为脑血管痉挛,通透性增加,脑水肿、充血、贫血、血栓形成及出血等。Р肾脏:血浆蛋白自肾小球漏出形成蛋白尿,蛋白尿的多少标志着妊娠期高血压疾病的严重程度。同时由于肾脏的损害,还可出现少尿,血浆肌酐升高等改变。Р病理生理Р肝脏:子痫前期可出现肝功能异常;肝实质损害。?心血管:心血管系统处于低排高阻状态,心室功能处于高动力状态。? 血液:(1)容量。(2)凝血。?内分泌及代谢:钠潴留及水肿;水肿与妊娠高血压疾病的严重程度及预后关系不大。?子宫胎盘血流灌注:该疾病孕妇螺旋动脉的平均直径减小至200um(正常为500um);出现急性动脉粥样硬化。Р临床表现Р妊娠高血压疾病根据不同的临床症状及体征进行以下分类:?妊娠高血压:BP≥140/90mmHg,妊娠期首次出现,并于产后12周恢复正常,尿蛋白(-),患者可伴有上部不适或血小板减少,产后方可确诊。?子痫前期:?轻度:BP≥140/90mmHg孕20周以后出现;尿蛋白≥300mg/24h或(+)。可伴有上腹不适,头痛等症状。Р临床表现Р重度:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或(++);血肌肝>106umol/ L;血小板<100×109/L;微血管病性溶(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。Р临床表现Р子痫:子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。?慢性高血压并发子痫前期:高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白,若出现尿蛋白>300mg/24h;高血压孕妇孕20周前突然尿蛋白增加,血压进一步增高或血小板<100×109/L。Р临床表现Р妊娠合并慢性高血压:BP≥140/90mmHg,孕前或孕20周以前或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。Р诊断Р根据病史,临床表现,体征及辅助检查即可作出诊断,同时应注意有无并发症及凝血机制障碍。
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