手部皮肤缺损的显微外科治疗Р中国人民解放军第二炮兵总医院?骨科?张树明Р分类Р虎口皮肤缺损?手掌皮肤缺损?手背皮肤缺损? 指背皮肤缺损?手指皮肤缺损指腹皮肤缺损? 手指皮肤脱套伤? 拇指皮肤缺损?全手皮肤脱套伤Р手部皮肤缺损的修复原则Р应与创面的修复原则相同,从简单到复杂?直接缝合→局部皮肤游离缝合→减张?缝合→植皮→局部旋转皮瓣+植皮→传?统带蒂皮瓣→局部带血管蒂皮瓣转移?→游离皮瓣移植→复合皮瓣移植→组?合移植?具体情况具体分析Р手部皮肤缺损的修复要求Р⒈移植的皮瓣有感觉?⒉皮瓣厚度适宜?⒊血运丰富,抗感染及愈合能力强?⒋面积足够大Р应用解剖Р手部血管解剖?手部神经解剖?鼻烟窝解剖Р手部掌侧动脉解剖Р手部背侧动脉解剖Р掌浅弓及指总动脉Р尺动脉掌深弓Р桡动脉掌深支及手背神经