第一节腰椎穿刺和脑脊液检查Р第七节基因诊断技术Р第二节神经系统影像学检查Р第五节放射性核素检查Р第四节头颈部血管超声检查Р第六节脑、神经和肌肉活组织检查Р第三节神经电生理检查Р第八节神经系统主要辅助检查的选择原则Р第五章神经系统疾病的辅助检查Р第一节? 腰椎穿刺和脑脊液检查Р脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)对脑和脊髓具有保护、支持和营养作用。CSF产生于各脑室脉络丛(plexus chorioideus)Р第一节腰椎穿刺和脑脊液检查Р图5-1 脑脊液循环Р第一节腰椎穿刺和脑脊液检查Р脑脊液循环Р成人CSF总量平均130mlР每日生成约500mlР血-脑脊液屏障?(blood-cerebrospinal fluid barrier,BCB)Р第一节腰椎穿刺和脑脊液检查Р脑脊液生理Р一、腰椎穿刺Р适应证Р适应证Р一、腰椎穿刺Р禁忌证Р禁忌证Р一、腰椎穿刺Р并发症Р腰椎穿刺并发症?低颅压综合征(侧卧位脑脊液压力<60~80H2O)?脑疝形成?神经根痛Р操作和测压Р一、腰椎穿刺Р图5-2 腰椎穿刺体位(左侧卧位)Р脑脊液压力Р正常压力:成人为80~180 mmH2O?高颅压:> 200 mmH2O ?低颅压:< 80 mmH2OР一、腰椎穿刺Р测压方法:? 一般采用测压管进行检查,腰椎穿刺成功后接上压力管,嘱患者充分放松,脑脊液在压力管中上升到一定的高度而不再继续上升,此时的压力即为初压。放出一定量的脑脊液后再测的压力为终压
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