第五节腹部的听诊Р主讲:张子凡Р腹部听诊,将听诊器鼓型体件置腹壁上,全面听诊各区。? 尤其注意上腹部、脐部、右下腹壁及肝、脾各区。Р听诊内容Р肠鸣音Р摩擦音Р血管杂音Р搔弹音Р妊娠5个月以上的妇女还可以在脐下方听到胎心音Р一、肠鸣音Р肠鸣音:肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动,产生一种断断续续的咕噜声(或气过水声)Р正常情况Р肠鸣音活跃Р肠鸣音亢进Р肠鸣音减弱Р肠鸣音消失Р肠蠕动增强Р肠蠕动减弱Р频率Р特点Р正?常?情?况Р4~5次/分Р1频率、声响和音调变异较大。?2餐后频繁而明显,休息时稀疏而微弱。Р频率Р特点Р临床意义Р肠?鸣?音?活?跃Р>10次/分Р音调不特别高亢Р1急性胃肠炎2服泻药后?3胃肠道大出血Р频率Р特点Р临床意义Р肠?鸣?音?亢?进Р次数多Р次数多且肠鸣音响亮、高亢,甚至呈叮当声或Р机械性肠梗阻Р金属音Р金属音Р肠腔扩大Р积气增多Р肠壁胀大变薄Р极度?紧张Р亢进的肠鸣音Р共鸣Р频率Р临床意义Р肠?鸣?音?消?失Р持续3-5分无肠鸣音?用手指轻扣或搔弹腹部无肠鸣音Р急性腹膜炎?麻痹性肠梗阻Р二、血管杂音Р动脉性杂音Р静脉性杂音
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