查的特点腹部检查的特点11、内容多但互相联系相互补充、内容多但互相联系相互补充22、系统多且脏器交错重叠容易混淆、系统多且脏器交错重叠容易混淆33、手法难且经验性强难以掌握、手法难且经验性强难以掌握44、腹部查体是我科收集病史的重要一部份,关系到、腹部查体是我科收集病史的重要一部份,关系到病史的客观性和准确性;也是体现医生诊疗水平病史的客观性和准确性;也是体现医生诊疗水平的一个重要环节的一个重要环节腹部查体范围腹部的范围??上:膈肌上:膈肌??下:耻骨联合上缘下:耻骨联合上缘??后:脊柱后:脊柱??前:前:??左:左:腹壁腹壁??右:右:腹部检查前应作好哪些准备?腹部检查前应作好哪些准备?问问题题::3.3.正确暴露腹部范围:从乳房下至耻骨联合正确暴露腹部范围:从乳房下至耻骨联合1.1.嘱病人解小便,排空膀胱嘱病人解小便,排空膀胱2.2.病人取仰卧位,低枕平卧,双手自然置于身病人取仰卧位,低枕平卧,双手自然置于身体两侧,两腿屈起稍分开,使腹部腹肌处于体两侧,两腿屈起稍分开,使腹部腹肌处于松弛状态,做均匀的腹式呼吸松弛状态,做均匀的腹式呼吸腹腹部部检检查查内内容容一、腹部体表标志及分区一、腹部体表标志及分区二、视诊二、视诊三、触诊三、触诊四:叩诊四:叩诊五:听诊五:听诊体表标志1 1 肋弓下缘:肋弓下缘:88——1010肋肋软骨和软骨和1111、、12 12 浮肋构成浮肋构成2 2 剑突:通过软骨连剑突:通过软骨连接于胸骨下端的骨接于胸骨下端的骨性三性三角角3 3 髂前上棘:髂嵴前髂前上棘:髂嵴前上方突出点上方突出点4 4 腹上角;腹上角;脐;腹直肌外缘;脐;腹直肌外缘;腹中线;腹股腹中线;腹股沟韧沟韧带;肋脊角等带;肋脊角等腹股腹股沟沟韧带韧带腹部前面体表标志示意图腹部前面体表标志示意图肋弓肋弓下缘下缘髂前髂前上棘上棘剑突剑突中中线线脐脐腹直肌腹直肌外缘外缘耻骨上缘耻骨上缘
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