一例降结肠造口术后造口周围脓肿病人的护理Р内容Р病例介绍Р1Р护理措施Р2Р护理效果Р3Р讨论Р4Р体会Р5Р病例介绍Р患者刘XX,老年男性,66岁,因结肠造口术后16天,造瘘口周围流脓2天于8月11日以结肠造瘘口感染入院。Р ? 查体:患者造瘘口周围11点-3点钟方向皮下可及硬块,造口周围有脓性液溢出,伴有红肿,体温38℃。Р病例介绍Р既往史: 于2011-07-25在全麻下行乙状结? 肠癌切除、降结肠造瘘术?诊断: 结肠造瘘口感染?治疗:于2011年8月11日,在局麻下行造口周围脓? 肿切开引流术,在脓肿明显处切开,见有黄? 绿色脓性液流出,量120ml,探查脓腔呈烧瓶? 状,长度6cm,于对侧再做切口,油紗填塞引? 流。Р病例介绍Р8月16日与主管医生沟通:? 患者自造口周围脓肿切开以来,因造口袋粘贴不便,未使用造口袋收集粪便,一直用纸巾擦拭,时有粪便污染伤口,气味大,患者生活质量低? ? 探查脓肿切开伤口,并未与腹腔相通Р病例介绍Р皮肤粘膜分离Р造口周围脓肿Р造口并发症Р如何护理?Р护理评估Р创面评估:?造口皮肤黏膜分离处与近造口端切口相通:? 11点-1点钟方向1.5×3.5×1.2cm大小,潜行6cm,黄色腐肉50%,红色50%,大量渗出液,呈黄色,稍混浊?造口周围脓肿对侧切口:?1点钟方向? 1 .0×1.5×1cm,潜行6cm ? 黄色腐肉组织50%,红色50%,大量渗出液,呈黄色,稍混浊Р近造口端Р对侧Р护理评估Р全身评估:? 化验检查: 血白细胞计数11.9×109/L,中性粒细胞百分比88.1%,白蛋白30.2%g//L,血钾2.4mmol/L,钙2.01mmol/LР 心理:焦虑、紧张
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