断标准: ? (1)晨僵持续至1小时(每天),病程至少6周; ? (2)有3个或3个以上的关节肿,至少6周; ? (3)腕、掌指、近指关节肿,至少6周; ? (4)对称性关节肿,至少6周; ? (5)有皮下结节; ? (6)手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄); ? (7)类风湿因子阳性(滴度>1:20)。? 凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎;符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎;Р2010年3月10日Р一例幼年类风湿关节炎患者的护理查房桂林医学院05级国际护理本科Р护理措施Р(一)?发?热?护?理Р急性期患儿应卧床休息,保持室内空气新鲜,每日通风两次?防止炎症恶化,密切监测体温变化,注意热型及伴随症状Р注意观察患儿是否伴有皮疹,眼部受损及心功能不全表现,有无脱水指征Р高热时物理降温,如头部冷敷,枕冰袋或在颈部及腹股沟处?放置冰袋,温水浴等(有皮疹忌用乙醇擦浴),或遵医嘱使?用抗炎药物进行病因治疗Р2010年3月10日Р一例幼年类风湿关节炎患者的护理查房桂林医学院05级国际护理本科Р护理措施Р(二)?饮?食?护?理Р患儿体弱,热量及蛋白质消耗多,应保持足够热量摄入给予高热量高?蛋白高维生素易消化食物,补充足够的水分,改善患儿长期的消耗。Р为防止进食过多致胃膨胀压迫心脏而增加心脏的负担,应采用少量多餐。Р详细记录出入液量,并保持大便通畅。Р2010年3月10日Р一例幼年类风湿关节炎患者的护理查房桂林医学院05级国际护理本科Р护理措施Р(三)?皮?肤?护?理Р重症患儿长期卧床容易发生压疮,因此加强皮肤护理极为重要Р指导患儿穿宽松的棉质内衣,保持床铺的清洁干燥柔软,保持床铺的清洁?干燥柔软Р经常更换患儿体位,并按摩其皮肤受压部位,保持皮肤清洁,?出汗多时及时更换衣服,并防止受凉。Р2010年3月10日Р一例幼年类风湿关节炎患者的护理查房桂林医学院05级国际护理本科
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