医院等级评审的目的、意义和方法

医院等级评审的目的、意义和方法Р一、目的意义Р1、以评促建、以评促改,评建并举,重在内涵。?2、根据《上海市医院评审标准》,围绕“安全、质量、服务、管理、绩效”的核心要求,加强质量管理与改进,为患者提供良好的医疗服务和就医环境。Р3、通过全面评价医院医疗质量管理,促进医院建立良好的医疗质量管理与改进体系,完善管理流程,加强医疗关键环节的管理,提升全体员工质量意识。加强医保费用控制。?4、建立和健全医院感染管理和控制体系,加强医院感染监控,保障患者安全。Р一、目的意义Р一、目的意义Р5、医院建立合理用药管理体系,遵循安全、有效、经济的用药原则,合理使用药物,保护患者用药权益。?6、加强放射诊断工作的管理,提高放射诊断质量,保障放射工作人员和患者的健康权益。Р二、重点思路Р1、看框架、要通读、悟理念、抓重点、学方法、先知后行、持续改进。?2 、以前评审的重点是质量控制,新一轮医院评审重点关注质量改进。Р三、新的关注点:Р1、医院系统管理和整体服务水平。?2、强调科室质量管理的作用。?3、质量监控指标数据的应用。?4、持续质量改进。Р四 、方法:Р追踪检查法?逐项检查?文档审查?数据分析?人员访谈?明查与暗访。Р五 、追踪方法学的操作:Р1、追踪患者、专项管理系统,全员员工(包括外包科室人员)参与为主。?2、以开放式的问题发问,了解制度、流程与实际操作过程, 确认矛盾处、标准符合程度、写与做的一致程度。Р七、系统追踪Р1、评估组织系统、而非单一部门, 评估医院内的团队协作。?2、深入一线工作人员,了解每一台一线人员如何照护患者,以及他们所处的管理环境。Р八、追踪过程Р住院患者中,医疗服务横跨多科/多单元者, 选择一位患者,透过病历,形成一个路线图访谈实际提供服务的人员或提供此类服务的 。