性精神病的药物,作为一种戒酒药物已在很多国家使用。?应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应.而使酗酒者惧怕饮酒,从而起到戒酒作用。Р双硫仑样反应Р双硫仑样反应是指用某些药物前后若饮酒或接触含酒精物质,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心、呕吐、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等,查体时可有血压下降、心率加速及心电图部分改变等。Р双硫仑样反应的时间变化Р其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重。具体情况如下:?(1)使用有双硫仑样反应的药物后饮酒,可早在5min,即出现症状,一般多在30min.少数在1h内,很少在1h后才出现双硫仑样反应。?(2)小儿应用可引起双硫仑样反应药物后,应在停药后2周--3周,避免饮酒或进食含乙醇的食物,因为小儿肝脏代谢乙醇的功能较差,即使较低的乙醇浓度即可出现此类反应。Р双硫仑样反应的临床表现Р循环系统:头颈部血管剧烈搏动性疼痛、面色猩红、皮肤潮红、结膜充血、出汗、口干、心悸、心跳加速、心动过速,重者血压下降(血压50-70/30-50mmHg)、出冷汗、脉搏细弱或心电图出现S-T段缺血改变。?呼吸系统:胸闷或胸痛、气急伴濒死感?神经系统:头痛,头晕、意识障碍,视力模糊,精神错乱,癫样发作, 昏迷,大小便失禁?消化系统:腹痛,腹泻,恶心,呕吐Р发生机制Р主要通过阻断2个酶系统影响乙醇的代谢:Р一是抑制乙醛脱氢酶的活性,使乙醛不能转化为乙酸,体内乙醛血液浓度升高,产生不适症状;?二是其代谢产物二乙二硫氨基甲酸酯阻断多巴胺β-羟化酶的形成,阻止了血管活性物质的生成。Р乙醇Р呼吸道、尿液和汗液Р10%以原形Р乙酸Р水和二氧化碳Р乙醛Р乙醛脱氢酶Р乙醇脱氢酶(80%)?乙醇氧化酶(10%)?过氧化氢酶(10%)Р肝脏(90%)Р枸橼酸循环
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