物的通名。是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物,作为一种戒酒药物已在很多国家使用。?应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应,而使酗酒者惧怕饮酒,从而起到戒酒作用。三、双硫仑作用机制?双硫仑进入人体后,通过抑制两种重要的酶,即乙醛脱氢酶(ALDH)和多巴胺β-羟化酶而发生作用。?双硫仑的主要作用发生在肝脏内,双硫仑可与人体肝细胞中的ALDH结合,形成稳定的复合物,使ALDH失去酶的活性。它抑制ALDH的活性后,使乙醛转化为乙酸的反应受阻,导致体内乙醛蓄积,血中乙醛浓度升高5~10倍,从而引起一系列乙醛中毒的症状与体征,称为乙醛蓄积综合征。?乙醛是毒性物质,当体内乙醛浓度升高时,可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等呈共价键结合,破坏这些物质使之失活,从而引起机体的多种不适。?双硫仑的另一作用是代谢产物二乙二硫氨基甲酸酯抑制多巴胺β-羟化酶的活性,使脑内多巴胺蓄积,同时血管活性物质去甲肾上腺素及肾上腺素的生成减少,引起机体不适。为什么有人喝酒会脸红?为什么有人酒量会很大?乙醇呼吸道、尿液和汗液10%以原形乙酸水和二氧化碳乙醛乙醛脱氢酶乙醇脱氢酶(72%)乙醇氧化酶(9%)过氧化氢酶(9%)肝脏(90%)枸橼酸循环多巴胺β-羟化酶酪氨酸→多巴→多巴胺去甲肾上腺素→肾上腺素四、引起双硫仑样反应常见的药物1.头孢菌素类药物如头孢哌酮、头孢曲松、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢克洛、头孢美唑、头孢米诺、头孢甲肟、头孢孟多等。其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感,如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也可能会发生双硫仑样反应。2.硝基咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。3.其他抗菌药如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑等。4.降糖药物如甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等。5.其它如异烟肼、甲基苄肼等。
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