血辅助诊断(是否存在出血、评估出血量和出血速度)。?5.X线造影隔疝辅助诊断。?6.抽取胃液进行实验室分析。Р禁忌证Р不存在绝对禁忌证,以下为相对禁忌证或应尽可能避免放置鼻胃管的情况。?1.食管狭窄。?2.食管和胃腐蚀性损伤。?3.严重食管-胃底静脉曲张,有引起难以控制出血可能的患者。?4.鼻道阻塞或新近鼻腔手术史。?5.凝血病。?6.面部创伤和颅底骨折,合并脑脊液鼻漏者应尽量避免放置鼻胃管。?7.新近食管创伤和食管手术鼻胃管滑脱,不宜再次置管。Р用物准备Р治疗盘内准备:?治疗碗且内盛温开水,一次性胃管,手套,棉签,纱布,治疗巾,20ml注射器,石蜡油棉球,弯盘,手电筒,别针,必要时备压舌板,听诊器等。Р具体步骤Р操作者洗手,备齐用物→核对病人→解释操作目的及配合方法→协助患者取坐位或半坐卧位→检查病人鼻腔→铺治疗巾→置弯盘于患者口角旁→用棉签清洁鼻腔→戴无菌手套→取胃管并检查是否通畅→测量胃管插入深度→润滑胃管→沿选定鼻腔插入胃管(稍向上,而后平行,再向后下缓慢轻轻的插入)→插入15厘米嘱病人做吞咽动作,顺势将胃管向前推进直至预定长度→初步固定胃管并检查胃管是否盘踞在口腔内→检查胃管是否在胃内→用纱布拭去口角分泌物→撤去弯盘→用胶布将胃管固定于面颊部→胃管末端反折用纱布包好套上橡皮筋→撤去治疗巾→用别针固定于枕旁或病人衣领处→向患者说明操作完毕Р测量胃管插入长度Р成人插入长度为45~55cm(婴幼儿14~18cm),测量方法有以下两种:一是从前额发际至胸骨剑突的距离;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。Р步骤--固定Р胶带固定?标记深度Р注意事项Р1、插胃管前应先检查鼻、口腔有无阻塞,有假牙者应先取出?2、插管前用石蜡油润滑胃管,插管时,应略低头,并注意防止误吸?-恶心:暂停片刻,作深呼吸或吞咽动作?-插入不畅:检查胃管是否盘缠在口中?-呛咳、呼吸困难:误入气管,立即拔出
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