腔或口腔插入胃内,以达到诊断、治疗、预防疾病的目的。Р适应证Р1.胃肠减压(缓解肠梗阻、治疗复发性呕吐,大手术前、腹腔灌洗术前及腹腔置管后、心包穿刺前胃减压)。合并胃肠动力障碍。?2.鼻饲(食物和药,用于昏迷病人或不能经口进食如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人,或者拒绝进食的患者)。?3.洗胃。?4.上消化道出血辅助诊断(是否存在出血、评估出血量和出血速度)。?5.X线造影隔疝辅助诊断。?6.抽取胃液进行实验室分析。Р禁忌证Р不存在绝对禁忌证,以下为相对禁忌证或应尽可能避免放置鼻胃管的情况。?1.食管狭窄。?2.食管和胃腐蚀性损伤。?3.严重食管-胃底静脉曲张,有引起难以控制出血可能的患者。?4.鼻道阻塞或新近鼻腔手术史。?5.凝血病。?6.面部创伤和颅底骨折,合并脑脊液鼻漏者应尽量避免放置鼻胃管。?7.新近食管创伤和食管手术鼻胃管滑脱,不宜再次置管。Р用物准备Р治疗盘内准备:?治疗碗且内盛温开水,一次性胃管,手套,棉签,纱布,治疗巾,20ml注射器,石蜡油棉球,弯盘,手电筒,别针,必要时备压舌板,听诊器等。Р测量胃管插入长度Р成人插入长度为45~55cm(婴幼儿14~18cm),测量方法有以下两种:一是从前额发际至胸骨剑突的距离;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。Р确定位置Р确定胃管是否在胃内,通常有三种方法:Р一:抽取胃液法,这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法;Р二:听气过水声法,即将听诊器置病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml的空气,听到气过水声;Р三:将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。Р步骤--固定Р胶带固定?标记深度Р注意事项Р1、插胃管前应先检查鼻、口腔有无阻塞,有假牙者应先取出?2、插管前用石蜡油润滑胃管,插管时,应略低头,并注意防止误吸?-恶心:暂停片刻,作深呼吸或吞咽动作?-插入不畅:检查胃管是否盘缠在口中?-呛咳、呼吸困难:误入气管,立即拔出
全文预览
