脏病变Р尿蛋白>0.5g/24小时或+++,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)Р8.神经病变Р癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱Р9.血液学疾病Р溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少Р10.免疫学异常Р抗ds-DNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)Р11.抗核抗体Р在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常Р该分类标准的11项中,符合4项或4项以上者,在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断SLE。其敏感性和特异性分别为95%和85%。?需强调指出的是,患者病情的初始或许不具备分类标准中的4条,随着病情的进展方出现其他项目的表现。?11条分类标准中,免疫学异常和高滴度抗核抗体更具有诊断意义。一旦患者免疫学异常,即使临床诊断不够条件,也应密切随访,以便尽早作出诊断和及时治疗。РSLE病情估计Р各种SLE的临床症状,尤其是新近出现的症状,均可能提示疾病活动。?与SLE相关的多数实验室指标,也与疾病的活动有关Р提示SLE活动的主要表现有:Р中枢神经系统受累(可表现为癫痫、精神病、器质性脑病、视觉异常、狼疮性头痛、脑血管意外等,但需排除中枢神经系统感染)?肾脏受累(包括管型尿、血尿、蛋白尿、白细胞尿)?血管炎?关节炎?肌炎?发热?皮肤黏膜表现(新发红斑、脱发、黏膜溃疡)?胸膜炎?心包炎?低钠血症?DNA抗体滴度增高?血象三少(需除外药物所致的骨髓抑制)?血沉增快Р国际上通用的几个SLE活动性判断标准包括:РSLEDAI( Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index)?SLAM ( Systemic Lupus Activity Measure ),?BILAG等。
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