社区高血压健康管理中的双向转诊Р主要内容Р双向转诊的定义、原则、目的?社区高血压上转、下转条件及内容?社区高血压双向转诊实例分析?双向转诊中存在的问题Р双向转诊的定义Р小病进社区Р大病进医院Р双向转诊的原则Р自愿的原则Р分级管理Р病情与专科特色结合Р设备通用与技术共享Р无缝式连续治疗管理Р双向转诊目的Р—确保患者的安全和有效治疗?—最大限度的发挥社区医生和专科医生各自的优势和协同作用?—尽量减轻患者的经济负担Р上转条件及内容Р初诊人群+慢病随访人群Р初诊人群Р慢病患者Р未患病群体Р高危人群Р-按治疗方案用药2?-3个月,血压不?达标?-血压控制平稳,再?度出现血压升高并?难以控制?-血压波动较大,临?床处理有困难者?-难治性高血压?-随访过程中出现新?的严重临床情况?-服降压药后出现不?能解释或难以处理?不良反应或合并症Р慢病随访人群Р-合并严重的临?床情况或靶器?官的损害?-患者年轻且血?压水平达三级?-怀疑继发性高?血压?-妊娠和哺乳期?-可能有白大衣?高血压?-因诊断需要到?上级医院进一步?检查Р双向转诊实例分析Р场景一:某社区卫生服务中心全科诊室有一高血压患者因为头疼、呕吐一小时就诊。你是接诊的医生。。。Р双向转诊实例分析Р测量血压,紧急处理Р转诊上级医院Р社区卫生服务中心Р.docР.doc
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