情稳定进入疗养康复期的病例;Р ②、诊断明确,不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者;Р ③、手术愈合后需要长期康复的病例;Р ④、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗或临终关怀的病例;Р ⑤、老年病人护理和照护;Р ⑥、心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区进行恢复性治疗的病例;Р ⑦、经治疗后病情稳定具有出院指征,家属要求继续康复治疗者;Р ⑧、一般常见病、多发病病人;Р ⑨、甲类及参照甲类传染病管理的乙类传染病需治愈后才能出院,其他乙类传染病人及住院治疗的新发传染病人和丙类传染病人经治疗后症状缓解或症状较轻,且接触隔离期者;肺结核病经定点诊疗医院治疗出院后实施督导管理者。Р 四、加强管理与监督Р 1、宣传:加大宣传教育力度,使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义,明确自己应当承担的责任和义务,增强自觉性、主动性和积极性。Р 2、加强沟通协调:全院各部门互相配合、沟通协调,作好转诊衔接工作,确保转出方、转入方及被转者三方满意。Р 3、开展督促检查:采取定期检查与随机抽查相结合的办法,加强双向转诊工作的督促指导,及时总结经验,发现和解决问题,并将检查考核情况通报全院。Р双向转诊流程图Р接诊符合双向转诊指征的患者Р Р征求患方意见Р报告中心业务负责人Р 社区卫生服务中心Р 首诊医生Р?Р填写双向转诊上转单Р Р向患者交待双向转诊注意事项Р?Р患者持双向转诊单到定点支援医院就诊Р?Р支援医院双向转诊专职机构Р患者需住院Р患者需门诊诊治Р患者进行门诊Р诊治Р可以转回社区Р安排医生接诊Р Р安排转诊患者Р住院治疗Р?Р患者病情稳定符合转回社区指征Р明确诊断,确定治疗方案,完成门诊转诊Р可以转回社区Р?Р门诊医生填写双向转诊下转单,提出治疗意见及建议上交Р住院医生填写出院小结,提出治疗意见及建议上交Р Р实线表示上转过程;虚线表示下转过程.
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