作多?监护导线多、留置的导管多?营养状况差、自身免疫力低下?长期卧床、被动或被迫卧位?自主活动能力差?中老年病人占很大比例,皮肤保护功能? 减弱Р内源性因素?营养缺乏?感觉运动功能减退?组织灌注不足?年龄>65岁?体重与体温Р危重患者皮肤问题的因素Р外源性因素?被动或被迫体位(压力)?潮湿分泌物刺激?引流管等压迫溃疡?约束带的使用?气管插管或切开的使用?面罩、血压袖带、电极片、胃管的使用Р内源性因素Р全身营养差? 病情危重,抵抗力差,常存在循环衰竭、呼吸衰竭及多器官脏器衰竭,并伴有严重的低蛋白水肿。血清白蛋白每下降1g,压疮发生率增加3倍;当血清白蛋白低于35g/L者发生压疮的可能性是正常的5倍;当HCG<36%和血红蛋白<12g/L应重视Р内源性因素Р感觉运动功能减退?骨折(石膏)?手术时间长(麻醉)?脑血管病后遗症?使用肌松镇静药?瘫痪? 糖尿病周围神经病变Р组织灌注不足?休克?缺氧?年龄?85%皮肤问题>65岁?老年人皮肤松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩变薄,皮肤易损性增加Р外源性因素Р被动或被迫体位? 身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血缺氧、营养缺乏,皮肤失去正常功能引起组织破损坏死。(压疮)?垂直压力?摩擦力?剪切力Р外源性因素Р潮湿分泌物刺激?大汗患者?留置尿管尿管口溢尿,会阴浸渍?大便失禁腹泻,粪便反复刺激会阴部及肛周皮肤,使皮肤处于潮湿和代谢产物侵蚀状态,致使皮肤糜烂、破溃、出血甚至继发感染(失禁性皮炎)?口水Р外源性因素Р气管插管或切开的固定? 气管插管胶布固定、牙垫的压力性溃疡;气管切开患者因口鼻腔分泌物多,气管切开处易溢出分泌物及痰液而污染固定带,使固定带变脏、变硬,如不及时更换,引起患者面部及颈部皮肤破损Р外源性因素Р约束带使用? 对于神志不清、剧烈烦躁患者,都采用约束带来保护性制动。由于使用不当患者不配合,而引起的约束部位皮肤损伤
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