危重病人的观察与护理二、危重病人支持性护理一、危重病人的病情观察评估学习的内容重点什么是危重病人是指病情危重随时可发生生命危险的病人。例如:大失血的病人大手术后的病人心血管疾病的病人一般情况生命体征意识状态一、危重病人的病情观察评估心理反应瞳孔呕吐与排泄表情与面容皮肤与黏膜姿势与体位饮食与营养(一)一般情况1.表情与面容急性病容:高热、急性感染性疾病常表现为面颊潮红、烦躁、表情痛苦、呼吸急促等;慢性病容:面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡等。失血性休克:面色苍白、呼吸急促、烦躁等。2.皮肤与黏膜应观察皮肤的颜色、弹性、温度、完整性,有无淤点、淤斑、皮疹、水肿、黄疸和发绀;黏膜颜色、有无溃疡、出血点等情况。如严重缺氧病人口唇及末梢发绀;贫血病人面色、甲床及黏膜苍白等。3.姿势与体位观察病人的姿势与体位变化对病情的判断具有一定的意义。如破伤风病人可出现角弓反张,急性腹痛常呈强迫体位,昏迷及极度衰竭的病人常呈被动体位。4.饮食与营养危重病人分解代谢增强,摄入量减少,消化、吸收功能减退。应观察病人进食、饮水情况,准确记录出入液体量,评估营养、水分能否满足机体的基本需要。5.呕吐与排泄注意观察呕吐物、排泄物(引流物)的性状、颜色、气味、量、次数、呕吐和排泄方式等。如喷射状呕吐常见于颅内压增高的病人;柏油样便常见于上消化道出血的病人。
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