,保持呼吸道通畅,加强急性发作的早期表现及先兆识别,及时汇报病情,配合医生积极干预,做好急救准备(2)观察并记录颜面、颈部和上肢肿胀消退情况。(3)准确记录出入量,维持液体平衡4、保持床单位平整清洁,协助患者更换体位,防止压疮发生5、禁止在上肢静脉、颈外静脉、锁骨下静脉输液,严格限制输液量,控制输液速度上腔静脉压迫综合征的护理常规三、指导要点1、指导病人取坐位或半卧位,指导有效的咳嗽和排痰,加强病人的安全防护,尤其对意识障碍的病人,应防止跌倒和坠床2、指导病人戒烟酒,进清淡、高营养、高热量、高蛋白及易于消化的饮食。少食多餐,细嚼慢咽,避免刺激性食物。限制钠盐摄入,减轻水肿,保持大便畅通上腔静脉压迫综合征的护理常规四、注意事项1、禁止在右上肢测量血压2、禁止在上肢、颈外及锁骨下静脉输液,应选择下肢输液,避免加重症状及导致静脉炎3、密切观察患者意识状况及呼吸,如有异常提示病情变化,应立即通知医生予以处理上腔静脉压迫综合征的护理常规一、评估和观察要点1、评估患者心理、身体状态、病情及对疾病认识2、观察意识、生命体征及病情变化3、观察患者24小时尿量,重视患者的主诉急性恶性肿瘤溶解综合征的护理常规二、护理要点1、心理护理做好有关治疗的宣教和解释工作,解除患者紧张、恐惧心理,增加其对治疗的信心。及时发现患者不良情绪倾向2、病情观察(1)观察患者有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退等早期胃肠道症状(2)观察患者有无肌肉无力、感觉异常、肌肉痉挛等神经肌肉异常症状(3)观察患者有无腰疼、水肿、少尿、无尿、血尿等症状,准确记录24小时出入水量急性恶性肿瘤溶解综合征的护理常规3、加强基础护理,保持床单位、皮肤清洁,避免刺激4、遵医嘱行心电监护,密切观察有无心律失常5、重视患者主诉,加强识别病情变化的早期征兆,及时汇报医生,准确执行医嘱,密切观察用药效果并做好记录急性恶性肿瘤溶解综合征的护理常规
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