缺血性改变,最后导致坏死而形成压疮。Р压疮的概况Р有文献报道,一般医院压疮的发生率—为2.5%—8.8%,高达11.6%脊髓损伤患者的发生率在25%85%,且8%与死亡有关?老年住院患者,发生率为10%—25%?一直是基础护理工作中的重中之重,也是评价护理工作质量的重要指标,也是护理领域中的难题Р1.增加患者的痛苦。?2.增加患者的住院费用。?3.延长患者的住院天数。?4.增加护理难度。?5.严重并发症:感染、败血症等。?6.引起医疗护理纠纷。Р发生压疮的后果:Р压疮发生前的预防措施比发生之后治疗更为重要Р压疮发生的危险因素Р外部因素:压力、摩擦力、剪切力、潮湿?内部因素:糖尿病、营养不良、疼痛、血管神经病变......Р低蛋白血症Р血清白蛋白每下降1g,压疮发生率增加3倍?血清白蛋白<35g/L,压疮发生率增加5倍?血清白蛋白<25g/L,压疮的死亡率增加6倍Р贫血Р研究显示:住院患者患压疮的患者血红蛋白有明显偏低现象?红细胞压积<0.36和血红蛋白<120g/L应重视Р2014版《压疮的预防与治疗:临床实践指南》РSOE:Strength of Evidence?证据强度:“A”“B”“C”?SOR:Strength of mendation推荐强度:“✓✓”“✓”Р考虑到如下因素对患者压疮形成风险的影响?灌注及氧合?较差的营养状态?皮肤潮湿度增加?考虑到如下因素对患者压疮形成风险的影响?体温升高?年龄增长?感官知觉?血液学指标?总体健康状态Р压疮的预防?——风险因素及风险评估Р1.摆放患者体位时,尽量避免使红斑区域受压?2.保持皮肤清洁干燥?使用pH值平衡的皮肤清洗剂?3.不可按摩或用力擦洗有压疮风险的皮肤?4.制定并执行个体化大小便管理计划?5.使用皮肤保护用品,避免皮肤暴露于过度潮湿环境中?6.使用润肤剂来保护干燥皮肤以降低皮损风险Р压疮的预防?——预防性皮肤护理
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