末梢。? 真皮层位于表皮的深层,它是致密的纤维层,内有弹力纤维、结缔组织、支持皮肤的腺体、附属器、血管和神经等。? 皮下组织层或真皮下组织,也称脂膜,位于真皮下,由疏松的结缔组织和脂肪小叶构成。皮下组织内含有较大血管、淋巴管、神经、毛囊、汗腺等,皮下组织与真皮没有明显的分界,它的下面是肌膜组织。? 皮肤是覆盖于整个体表的一个重要而且最大的器官,厚度一般为1—4mm,平均2.0—2.2mm。皮肤由三层组成,表皮层、真皮层和皮下脂肪层(皮下层)。皮下层的厚度变化很大,眼睑处只有0.4—1mm,而足底的皮下层达5mm。Р皮肤与皮下组织——正常声像图Р皮肤与皮下组织Р软组织肿瘤的超声诊断,最具重要意义的是良、恶性的鉴别。?软组织良性肿瘤按发病率的高低顺序排列为:血管瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、纤维瘤、淋巴管瘤、腱鞘巨细胞瘤、平滑肌瘤。其余的良性肿瘤都属少见。?软组织恶性肿瘤按发病率的高低顺序排列为:纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、血管内皮瘤、血管外皮瘤、透明细胞瘤。其他恶性肿瘤均属罕见。Р皮肤与皮下组织Р声像图改变?良性恶性?肿瘤形态?规则多呈椭圆形常不规则?生长方式?膨胀性浸润性?包膜回声?多有包膜多无包膜?边界清楚早期清楚,晚期不清楚?内部回声?均匀、低或强回声,或囊性?不均匀实质回声?后部回声?不减弱轻度减弱?邻近组织受压移位,骨无异常被浸润,骨有从外向内侵蚀破坏?转移无可有?生长速度?缓慢,病程长生长快?探头加压?可有变形无变形?复发性无复发易复发?CDFI?肿瘤内无异常血流,或少血流肿瘤内可见滋养血管或血流增多Р病例一Р病例一Р超声所见:? 形态规则,边界清晰,壁清楚,大小约2.2X1.7CM,内部为均匀细密的强光点(部分呈彗星尾样),没有血流。?超声提示:? A、神经纤维瘤 B、皮脂腺囊肿? C、表皮囊肿 D、脂肪瘤Р病例一Р病理诊断:表皮囊肿
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