：表皮囊肿Р第六页，共五十八页。РР病例一：皮下囊肿Р（一）皮下囊肿种类：角质性囊肿、表皮样囊肿、皮脂腺囊肿及皮样囊肿。?角质性囊肿也称角化性囊肿，一般是充满了较硬的均匀或轻度分层的大量蛋白样物质的囊肿，它可以作为一种组织病理过程存在于表皮囊肿、粉瘤等多种疾病。?表皮样囊肿为真皮囊肿，囊壁为表皮样结构，临床上多为一个或多个坚硬的皮内结节，逐渐扩大，直径数毫米至数厘米，可被推动，既不疼痛，也不破溃，好发于头皮或肩部，多见于中年以上者。?粉瘤也称脂瘤、皮脂囊肿，是一种发生于皮肤或皮下组织的增生性和肥大性皮脂腺囊肿。临床表现为一个或数个球形肿物，小者像绿豆，大者比鸡蛋大，多分布于头部，躯干或生殖器的皮肤或皮下组织内，和附近组织粘连在一起，可被推到，逐渐发展，表面皮肤往往因脂瘤的外突而紧张。如有继发感染，可化脓。它是皮脂腺发生的囊肿性变化，囊肿壁有上皮细胞构成。囊内充满无定形物质，是由皮脂物质逐渐分界而成。?皮样囊肿是发生于皮下的囊肿，表现为略带有弹性的柔软肿瘤，呈圆形或卵圆形，大小不等，通常不与皮肤粘连，可推动，它的衬里为多种表皮附属器。Р第七页，共五十八页。РР病例一：皮下囊肿Р（二）声像图? 1、病变位于皮肤层，边界清晰光滑，呈圆形或椭圆形，多为单发。? 2、内部回声可为无回声，也可为均质的实质性高回声。? 3、无回声病变可见其后壁回声增强，伴有侧方声影。? 囊肿的回声强度主要与囊内容物及应用探头的频率有关。当角化屑充满整个囊腔时，呈均匀细点状回声。表皮样囊肿与皮脂腺囊肿声像图很相似，只是皮脂腺囊肿的回声不如表皮样囊肿均匀。?（三）鉴别诊断? 需与脂肪瘤鉴别，后者的回声稍增强，内有条状回声，长轴与皮肤平行。Р第八页，共五十八页。РР皮脂腺囊肿Р表皮样囊肿Р第九页，共五十八页。РР病例二Р女，52岁，偶然发现右侧肩背部肿物Р第十页，共五十八页。
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