患者胃肠功能的临床评估2

腔和消化道的问题:? 动力障碍? 吸收不良腹泻? 应激性溃疡? 腹腔高压? 肠源性感染……РCurrent Opinion in Anaesthesiology 2005, 18:123–127Р5Р法国的一个多中心研究?几乎每例重症患者都存在不同程度的腹胀、肠鸣音减弱或大便困难?约2/3的ICU病人发生胃肠动力障碍?40%的ICU表现为腹泻或对肠内营养不耐受?16% 的病人表现为便秘РMontejo JC et al, Enteral nutrition-related plications in critically ill patients: A multicenter study. Crit Care Med 1999; 27:1447-1453РICU病人胃肠功能障碍的流行病学调查Р6Р危重病人胃肠功能障碍的临床表现类型Р表现类型Р发生率n(%)Р表现类型Р发生率n(%)Р不能进食Р386(76.9)Р腹痛Р156(31.1)Р返流Р60(11.9)Р腹泻Р154(30.7)Р胃肠减压Р296(59.0)Р肠鸣音减弱Р95(18.9)Р胃潴留Р116(23.1)Р肠鸣音消失Р13(2.6)Р腹胀Р306(60.9)Р便秘Р68(13.5)Р南京军区总医院502名外科危重病人患者的调查:Р7Р胃肠功能障碍分级分布Р8Р左:胃肠功能评分与APACHE2评分的相关性直线(r=0.544,P<0.01);?右:胃肠功能评分与SOFA评分的相关性直线(r=0.387,P<0.01)Р胃肠功能障碍评分与病情严重度的相关分析Р9Р胃肠功能障碍评分与病人死亡率的关系Р不同评分组病人死亡率的比较(P<0.01)Р10Р胃肠功能障碍的定义Р粘膜屏障功能障碍?消化、吸收障碍?动力障碍Р黎介寿肠衰竭—概念、营养支持与肠粘膜屏障维护?肠外与肠内营养 2004 ,3 11 (2 )65-67