发热,最高温度达38.5℃左右,伴双膝关节疼痛,无肿胀,双下肢近端、腰背部、肩颈部肌肉疼痛,伴头晕头痛,口腔溃疡,无恶心呕吐,无口干眼干,无脱发,无双手遇冷变白变紫,无咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛等症状,于我院住院治疗,住院期间出现面部皮疹,查白细胞计数3.6×10^9/L、血红蛋白91g/L、血小板计数180×10^9/L,抗核抗体1:320、抗ds-DNA抗体>800.0IU/mL,补体C3 0.56g/L,诊断为系统性红斑狼疮。 2月前患者出现头皮及耳廓皮疹,伴脱发明显,面部少量红斑,无发热,无关节疼痛、口腔溃疡,未用药。1周前患者无明显诱因出现发热,体温最高42℃,伴畏寒寒战,头皮、耳廓皮疹存在,脱发明显,伴咳嗽,无咳痰,无腹痛腹泻、尿频尿急尿痛等不适,自服退热药无改善,于我院急诊就诊。患者目前仍有发热,体温38.8℃,现为进一步诊治,门诊拟“系统性红斑狼疮”收住入院。Р4Р简要病史Р辅助检查Р血常规:白细胞计数1.0×10^9/L↓、血红蛋白64g/L↓、血小板计数52×10^9/L↓;C-反应蛋白85.5mg/L↑;?凝血谱:D-二聚体>20000μg/L(FEU)↑;?PCT(降钙素原):14.230ng/mL↑。Р5Р简要病史Р入院后予告病重,予吸氧、心电监护、特别护理,暂予甲强龙40mgQD控制病情,泰能0.5gQ8H抗感染,辅以补钙护胃等治疗。Р系统性红斑狼疮是一种具有多系统损害表现的慢性自身免疫病。病人血清内可产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体,通过免疫复合物等途径,损害各个系统、脏器和组织。本病病程迁延,病情反复发作。SLE以女性多见,患病年龄以20~40岁最多。Р疾病知识Р病因Р病因:至今尚不完全明确,认为与下列因素有关。Р1.遗传因素Р2.雌激素Р3.环境:与日光、食物、药物、化学试剂及病原微生物等环境因素有关。Р4.感染因素Р10Р临床表现
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