表现为充血性心力衰竭,心瓣膜病变,如利布曼-萨克斯(Libman-Sacks)心内膜炎。冠状动脉炎少见,主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。Р5.呼吸系统受累?胸膜炎、胸腔积液(20%~30%),肺减缩综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍);肺间质病变见于10%~20%的患者,其中1%~10%表现为急性狼疮肺炎,0%~9%表现为慢性肺间质浸润性病变,肺栓塞(5%~10%,通常抗心磷脂抗体阳性),肺出血和肺动脉高压(1%)均可发生。?6.肾?临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常,逐渐进展,后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血症。?7.神经系统受累?可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良,痴呆和意识改变,其他可有无菌性脑膜炎,脑血管意外,横贯性脊髓炎和狼疮样硬化,以及外周神经病变。?8.血液系统?受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。Р9.消化系统?受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。少见的有肠系膜血管炎,布加综合征(Budd-Chiari综合征)和蛋白丢失性肠病。?10.其他?可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。Р齐彩英,患者女,50岁,因“发热3天,伴咳嗽,咳痰3天”收住入院。查体T:37.1℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:120/98mmHg。神清,精神差,步入病房。查体合作,对答切题,头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。双肺可闻及少量的细湿罗音,率齐,腹软无压痛反跳痛,脊柱正常生理性弯曲活动自如,四肢活动自如无畸形,双腕关节,双膝关节(+),双膝关节被动活动可闻及骨磨擦感,无杵状指,双下肢无水肿,四肢肌张力正常。
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