斑狼疮?Р•人类自身免疫病原型(prototype )Р•以免疫复合物沉积引起的微血管炎为特Р 点的弥漫性结缔组织病Р•以ANA为代表的多种自身抗体为特征РØРØРØРØРØРØРØРØРSLE分类标准(1982,ARA)Р–颧颊部红斑Р–盘状红斑Р–光敏感Р–口腔溃疡Р–非侵蚀性关节炎Р–蛋白尿或管形尿Р–癫痫发作或精神症状Р–胸膜炎或心包炎Р–溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减少Р–抗ds-DNA或抗SM抗体阳性或LE细胞阳性或持续Р 梅毒血清反应假阳性Р–荧光抗核抗体阳性Р 符合以上4项以上者可确立SLE诊断Р1. 急性或亚急性皮肤狼疮 1. ANA 高于实验室正常参考值范围Р2. 慢性皮肤狼疮 2. 抗dsDNA抗体高于实验室正常参考值范围Р3. 口腔或鼻咽部溃疡(ELISA方法则要两次均高于实验室正常参考值范围)Р4. 非瘢痕形成引起的脱发 3. 抗Sm抗体Р5. 炎性滑膜炎:医生观察到的两个或以上肿 4. 抗磷脂抗体Р胀关节或者伴有晨僵的压痛关节狼疮抗凝物Р6. 浆膜炎梅毒试验假阳性Р 抗心磷脂抗体–至少两次异常或中高滴度抗-b2 Р7. 肾脏: 尿蛋白/肌酐异常(或24 hr 尿蛋白Р> 500 mg )或红细胞管型 gp 1Р8. 神经系统: 癫痫发作, 精神异常, 多发性 5. 低补体Р单神经炎, 脊髓炎, 外周或颅神经病, 脑炎低 C3Р(急性精神错乱状态) 低 C4Р9. 溶血性贫血低 CH50Р10. 白细胞减少(< 4000/mm3 ,至少一次) 或 6. 直接 Coombs试验阳性(非溶血性贫血状态)Р淋巴细胞减少(< 1000/mm3 至少一次)Р 1. 肾活检证实为狼疮肾炎且ANA+或抗dsDNA+Р11. 血小板减少(<100,000/mm3,至少一次“)o r” 2. 满足四条标准,包括至少一条临床标准和至少一条免疫学Р 标准
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