慢性肾脏病定义、分期及防治 ppt课件

CKD)Р慢性肾脏病临床实践指南(K/DOQI)定义:?肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月,有或无肾小球滤过率(GFR)下降,可表现为以下任何一条:?病理学检查异常?肾损伤指标:包括血、尿成分异常或影像学检查异常  ?GFR<60mL/(min·1.73m2)≥3个月,有或无肾脏损伤证据РCKD分期Р分期Р描述РGFR[mL/(min×1.73m2)]Р1Р肾损伤,GFR正常或增加Р≥90Р2Р肾损伤,GFR轻度下降Р60~89Р3РGFR中度下降Р30~59Р4РGFR严重下降Р15~29Р5Р肾衰竭Р<15(或透析)Р2005 KDIGO修订CKD分期的目的:?同样致力于改善CKD患者预后РKDIGO成立的使命:改善全球CKD预后Р2004年11月KDIGO第一次国际研讨会探讨CKD定义和分期,2005年发表声明修订CKD分期:“Development, dissemination, and implementation of clinical practice guidelines are means to improve es of CKD.”Р2.Levey AS, et al. Kidney Int 2005;67:2089-100Р1./Р2005 KDIGO修订后的CKD分期Р2.Levey AS, et al. Kidney Int 2005;67:2089-100Р1./Р提高了人群对CKD的关注?制定了统一标准?促进了专业交流?有助于早期诊断、指导和规范不同阶段的治疗?有利于制定相关的公共政策РCKD 指南的意义РCKD 指南的不足Р过度诊断?预估发病率过高?年龄相关功能性GFR降低?缺少病因?GFR计算公式?不够准确,存在偏差?不适用所有人群?蛋白尿?预后Р“What doesn’t kill you, makes you a burden.”