:术前三天做深呼吸练习,增加肺活量,预防术后肺部并发症。训练床上使用便器,避免引起尿潴留、便秘等情况。教病人训练盆底肌肉(进行肛门,阴道肌肉的缩紧与舒张练习),利于术后膀胱功能恢复。术前护理 4.阴道准备:术前三日每日进行阴道冲洗两次, 冲洗时注意动作轻柔,避免损伤子宫颈脆性癌组织引起阴道大出血。保持外阴清洁。 5.肠道和皮肤准备:术前晚及术晨分别进行清洁灌肠;会阴部备皮。术前护理 6.术前常规检查:完善血、尿检查(血生化、血常规、凝血、 CT、B超、心电图、皮试)。 7.术前晚给镇静剂:安定(地西泮) 5mg 口服。 8.术晨准备:测量生命体征,术晨冲洗阴道并宫颈消毒涂龙胆紫做好标记。留置尿管。术后护理 1.一般护理:按照全麻或者硬膜外麻醉处理, 密切观察生命体征。 6h后待血压平稳后可半卧位,利于盆腔、阴道分泌物引流。术后 48h 鼓励病人下床活动,增加肠蠕动,防止肠粘连。体温持续超过 38.5 ℃,合并腹部疼痛,下腹部和双侧腹股沟出现包块,警惕淋巴囊肿发生可能。术后护理 2.饮食护理:术后当天禁食,肛门排气前进流食,排气后可进半流食,然后过渡到软食、普食。避免糖、豆制品、奶制品等产气食品。 3.疼痛护理:术中留置镇痛泵或按时遵医嘱应用止痛药。术后护理 4.尿管的护理:术后留置尿管 7~14 天,保持通畅,观察颜色,性状,量。保留尿管期间会阴冲洗 2次/日,防止尿路感染。拔管前三天训练膀胱功能。 5.引流管的护理:宫颈癌根治术后需腹腔置管行负压引流。一般术后 2~3 天拔除。期间严密观察引流液的性质和量,保持通畅。术后并发症的护理 1.肺部并发症: 术中麻药使术后支气管分泌物增多,术后卧床时间长,肺通气量减少, 呼吸道分泌物不能及时排出,而致肺不张和坠积性肺炎。护理:术前 3天训练深呼吸,有效咳嗽,术后鼓励早期活动,兴奋呼吸中枢,增加肺通气量,避免肺泡萎缩和分泌物积聚。
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