7Р电子纤维支气管镜(纤支镜)检查是应用于临床的一项重要的侵入性检查技术,除在呼吸系统疾病诊断方面取得很大进展之外,在治疗方面也得到广泛应用,如摘取异物、清除呼吸道分泌物、支气管肺泡灌洗(BAL)的治疗、经纤维支气管镜注射药物治疗、气管内肿瘤消融治疗、支架置入治疗等。Р国内外研究现状和发展趋势Р纤支镜检查过程往往使患者痛苦不堪。传统的支气管检查是在清醒和局部麻醉下进行。尽管术前采用黏膜表面麻醉,由于对气道的刺激,患者容易引起呛咳、呼吸困难、躁动、疼痛、憋气而不能耐受检查,影响诊断;此外检查过程中咳嗽反应较多,血氧饱和度下降,呼吸抑制、严重高血压、冠心病、心律失常等并发症,影响了操作的顺利进行甚至给患者带来危险。Р国内外研究现状和发展趋势Р而且检查的疼痛等不良刺激、精神紧张及产生的心血管反应可给患者尤其老年患者带来伤害,甚至诱发心脑血管意外。传统的插管全麻存在着苏醒缓慢和对气道的刺激,而且不能有效通气,存在着一定的风险。Р国内外研究现状和发展趋势Р喉罩作为新型气道管理工具,在复合静脉麻醉无痛气管镜检查中的呼吸管理具有一定的优越性,兼有气管导管通气可靠和面罩无创的优点;静脉全身麻醉,喉罩下应用无痛纤支镜检查,为通气提供保障的同时减轻患者痛苦等不良刺激,提高了检查的安全性和患者的舒适度。Р国内外研究现状和发展趋势Р禁忌症Р一般情况差、体质衰弱不能耐受支气管镜检查者。?有精神不正常,不能配合检查。?有慢性心血管疾病,如不稳定性心绞痛、心肌梗塞、严重心律失常、严重心功能不全、高血压病、检查前血压仍高于 160/100mmhg、动脉瘤等。Р并发症Р麻醉药过敏?出血?喉头痉挛?低氧血Р喘息?窒息?心律失常?气胸Р本科临床研究Р我科选择在本院呼吸内科门诊就诊或住院需行支气管镜检查的患者。以施行喉罩无痛电子支气管镜检查术的患者为实验组,将同期行普通电子支气管镜检查术的患者作为对照。Р操作方法
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