4)有麻醉作用的常用药物有芬太尼、异丙酚等。如芬太尼0.05~0.1mg静脉注射,而异丙酚1.5~2.5mg/Kg静脉注射,速度2~5mg/s,达到反应迟钝,呼之不应即可开始镜检。也有仅用异丙酚1.5mg/Kg,以3mg/s静脉注射。无痛胃镜(5)待患者入睡、睫毛反射消失、呼吸平稳,SPO2维持在95%以上后即可插入内镜进行检查和治疗。麻醉前应认真询问病史和体检情况,并向患者或家属说明异丙酚等药物有可能(极少)会出现的并发症和意外情况,如血压下降、心率减慢,短暂性呼吸暂停(与注射速度有关),个别患者有苏醒期恶心、呕吐。无痛胃镜(6)该检查应由麻醉科医师和消化胃镜医师共同完成,检查过程观测并记录受检者的反应,注意有无恶心、呕吐、呛咳、躁动等,保持呼吸道通畅。检查结束后有无头晕、乏力、嗜睡、恐惧。观察心率、血压、血氧饱和度及其清醒时间以及严密观察患者呼吸状态。术后观察30~60min,待患者完全苏醒后方可离开医院。无痛胃镜(7)现阶段,我国普通胃镜经济、安全、效果好,仍为大多数患者所接受。无痛胃镜痛苦小,但是价格较高,工作量大,有一定风险,适用于不宜或不愿接受常规胃镜检查的患者。消化内镜中心应配备技术熟练、经验丰富的内镜医师和麻醉师;完善的抢救设备及药品。随着人民生活水平的不断提高,医疗保险、合作医疗事业的全面铺开,以及现代麻醉方案的发展和不断完善,无痛胃镜将是今后的发展方向。无痛胃镜(8)(附件)无痛胃镜常备药物:1、液体:0.9%氯化钠或5%葡萄糖2、阿托品:0.5mg×30支3、地塞米松:5mg×30支4、付肾:1mg×10支5、2%利多卡因:5ml×25支6、(红处方药)①丙泊酚:200mg×5盒(每盒5支)②芬太尼0.1mg×10支氧气筒1支简易呼吸器1只心电监护仪1台无痛胃镜(9)其它:填写麻醉同意书(由门诊医师办理),辅检:胸部X片,心电图,化验乙肝三系统等检查。
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