s或以上 3、间歇5~6min左右 4、伴有进行性宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降Р假阵缩和分娩阵缩Р假阵缩Р分娩阵缩Р规律性Р不规律Р规律Р间隔时间Р长或不规则Р逐渐缩短Р宫缩强度Р无逐渐进展Р逐渐增强Р宫缩部位Р局限于下腹部Р下腹及腰骶部Р对小剂量镇静剂Р可预制宫缩Р不起作用Р宫颈扩张情况Р不随宫缩进展Р随宫缩而逐渐扩张Р阴道血性分泌物Р无Р有(见红)Р与产妇活动的关系Р活动后宫缩消失Р活动时阵缩加强Р产程分期Р分娩全过程是从出现规律宫缩开始至胎儿、胎盘娩出为止,简称为总产程。总产程时间最长不能超过24小时,最短不能少于3小时。一般情况下初产妇为12~16小时,经产妇6~9小时?临床上根据不同阶段的特点分为3个产程Р第一产程的表现及其护理Р临床表现: ? 1、规律宫缩:潜伏期(规律宫缩至宫口开大2~3cm)、活跃期(宫口开大2~3cm至宫口开全)。? 2、宫口扩张:当子宫收缩力逐渐增强时,宫颈管逐渐缩短直至消失,宫口逐渐扩张。宫颈口扩张又一定的规律性,潜伏期宫口扩张速度慢,进入活跃期后扩张速度加快。? 3、胎先露下降:潜伏期不明显,活跃期下降加快,一般在宫口开大4~5cm时,胎头应达坐骨棘水平,胎头下降程度是决定能否经阴道分娩的重要标志。Р4、胎膜破裂:在胎先露部前面的羊水量约100ml,称为前羊水,形成的前羊膜囊有扩张宫颈口的作用。当压力增到一定程度时胎膜破裂称为破膜,破膜多发生在宫口近开全时或开全时。Р护理评估Р1、病史:询问并查阅产前记录,了解产妇的个人资料如姓名、结婚年龄、生育年龄、文化程度、体重、既往病史、过敏史、婚育史等;并了解本次妊娠过程,包括末次月经、预产期、孕期有无患病过等,有无腹痛、阴道流血等情况。?2、身体情况:? (1)、一般情况:测量生命体征? (2)、产程进展情况:了解子宫收缩的持续时间和间歇时间及强度等情况,临产时适时进行肛查或阴道检查。
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